Fetal thymus in growth-restricted fetuses due to placental insufficiency

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to assess fetal thymus size by ultrasound in growth-restricted fetuses due to placental insufficiency and compare to high-risk and low-risk pregnancy fetuses with normal placental function. METHODS: This is a nested case-control study of pregnant women followed up at a university hospital (July 2012 to July 2013). In all, 30 pregnant women presenting small fetuses for gestational age (estimated fetal weight <p10) due to placental insufficiency (umbilical artery Doppler >p95) were compared to 30 high-risk and 30 low-risk pregnancies presenting normal Doppler indices. The thymus transverse diameter and perimeter were converted into zeta score according to the normal values for gestational age. Head circumference and femur length were used to calculate ratios. RESULTS: Fetal thymus were significantly lower in pregnancies with placental insufficiency when compared to high-risk and low-risk pregnancies presenting, respectively, transverse diameter zeta score (-0.69±0.83 vs. 0.49±1.13 vs. 0.83±0.85, p<0.001) and P zeta score (-0.73±0.68 vs. 0.45±0.96 vs. 0.26±0.89, p<0.001). There was also a significant difference (p<0.05) in the ratios among the groups: pregnancies with placental insufficiency (TD/HC=0.10, P/FL=1.32, and P/HC=0.26), high-risk pregnancies (TD/HC=0.11, P/FL=1.40, and P/HC=0.30), and control group (DT/HC=0.11, P/FL=1.45, and P/HC=0.31). CONCLUSION: Fetal thymus size is reduced in growth-restricted fetuses due to placental insufficiency, suggesting fetal response as a consequence of the adverse environment.

Efeitos do consumo de cigarro durante a gravidez na morfologia e função placentárias e nas complicações perinatais / Effects of maternal smoking on placental function and morphology and perinatal complications

O objetivo deste artigo é destacar os efeitos deletérios que a exposição de gestantes ao cigarro, tanto ativa quanto passiva, têm sobre a gravidez. Componentes do cigarro atuam na placenta, órgão responsável pelo transporte de oxigênio e nutrientes da mãe para o feto e alteram sua morfologia. Há evidências de que várias funções placentárias também ficam comprometidas. Estas alterações, decorrentes do consumo ou da exposição ao cigarro, aumentam a ocorrência de complicações obstétricas e neonatais comparadas às mulheres que não fumam ou não estão cronicamente expostas

Tipos de diabete / types of diabetes

As formas mais freqüentes de Diabetes Mellitus são o diabete tipo 1 e o diabete tipo 2. Respectivamente, os termos "dependente de insulina" e "não dependente de insulina", anteriormente atribuídos aos dois tipos de diabete, foram descartados. À medida que os processos de patogênese do diabete têm sido elucidados, tanto em relação a marcadores genéticos quanto aos mecanismos da doença, crescem o número de tipos de diabete, permitindo uma classificação mais específica e definitiva. Além do diabete tipo 1, tipo 2 e do diabete gestacional, tem-se dado ênfase a outros dois tipos específicos: diabete do adulto de início no jovem (Maturity Onset Diabetes of the Young - MODY) e diabete de origem mitocondrial